O infecție gravă, identificată în câteva minute cu ajutorul unui aparat de ultimă generație la Spitalul Județean Arad

Diagnostic în câteva minute pentru un pacient în stare critică. O infecție severă, identificată rapid cu ajutorul unui aparat performant

Un pacient în vârstă de 51 de ani, ajuns în stare critică la Unitatea de Primire Urgențe a Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad, a beneficiat de un diagnostic rapid și de un tratament țintit după ce medicii au identificat, în timp record, bacteria care îi provocase o infecție severă a sistemului nervos.

Pacientul s-a prezentat la spital cu sindrom confuzional, agitație psiho-motorie și febră, manifestări care ridicau suspiciunea unei afectări importante a sistemului nervos central. În astfel de situații, identificarea rapidă a agentului infecțios este esențială pentru alegerea tratamentului, însă metodele clasice de laborator pot necesita aproximativ 48 de ore pentru obținerea unui rezultat.

În cazul de față, diagnosticul a fost stabilit cu ajutorul sistemului MALDI-TOF Bruker, un spectrometru de masă de ultimă generație, recent achiziționat pentru Laboratorul Clinic de Microbiologie al Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad.

Bacteria identificată în doar câteva minute

Analiza realizată cu ajutorul sistemului MALDI-TOF permite identificarea microorganismelor prin analizarea „amprentei” lor proteice.

După izolarea culturii, aparatul poate furniza identificarea bacteriei într-un interval de aproximativ un minut, ceea ce scurtează considerabil timpul necesar pentru stabilirea diagnosticului microbiologic.

În cazul pacientului de 51 de ani, investigația a indicat prezența Listeria, o bacterie capabilă, în anumite situații, să provoace infecții severe, inclusiv la nivelul sistemului nervos central.

„Identificarea și diagnosticarea bacteriilor precum Listeria cu ajutorul sistemului MALDI TOF reprezintă una dintre cele mai rapide, precise și eficiente metode utilizate în microbiologia clinică deoarece această tehnologie înlocuiește testele biochimice clasice – care durau zile întregi – asigurând un rezultat de certitudine în doar câteva minute. Acest diagnostic rapid și cert demonstrează utilitatea vitală a modernizării Laboratorului de Microbiologie, permițând echipei medicale să gestioneze eficient urgențele infecțioase majore”, a precizat prof. univ. dr. Daniela T. Marți, medicul șef al Laboratorului Clinic de Microbiologie.

Infecția a ajuns la sistemul nervos

Listeria se transmite cel mai frecvent prin consumul unor alimente contaminate, printre acestea numărându-se lactatele nepasteurizate, carnea insuficient preparată termic sau legumele care nu au fost spălate corespunzător.

Dacă la persoanele sănătoase infecția poate avea manifestări ușoare, în anumite cazuri bacteria poate traversa bariera hematoencefalică și poate provoca infecții grave ale sistemului nervos.

În cazul pacientului de la Arad, infecția a evoluat către o formă neuro-invazivă, respectiv meningoencefalită, ceea ce explică manifestările neurologice severe cu care acesta s-a prezentat la spital.

Un astfel de diagnostic impune intervenție medicală rapidă, deoarece întârzierea tratamentului antibiotic adecvat poate crește semnificativ riscul de deces sau de apariție a unor sechele neurologice permanente.

De la antibiotice cu spectru larg la tratament țintit

Rezultatul obținut prin MALDI-TOF le-a permis medicilor din cadrul Secției Clinice Boli Infecțioase Adulți să adapteze rapid conduita terapeutică.

După identificarea bacteriei, schema inițială de antibiotice cu spectru larg a fost înlocuită cu tratamentul specific pentru infecția cu Listeria.

Pacientul a fost monitorizat atent pe parcursul tratamentului, iar după aproximativ trei săptămâni de terapie a putut fi externat.

Cazul ilustrează, astfel, importanța pe care o poate avea reducerea timpului dintre recoltarea probelor, identificarea agentului patogen și administrarea tratamentului adecvat, în special în cazul infecțiilor severe în care evoluția bolii poate fi rapidă.

Investiție de 5,8 milioane de lei în Laboratorul de Microbiologie

Sistemul MALDI-TOF Bruker face parte din dotarea modernă a Laboratorului de Microbiologie al Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad, achiziționată printr-un proiect derulat în parteneriat cu Consiliul Județean Arad.

Proiectul „Dotarea Laboratorului de Microbiologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad” are o valoare totală de 5,8 milioane de lei, dintre care 4,2 milioane de lei reprezintă valoarea eligibilă nerambursabilă din fonduri europene.

Într-un caz medical în care diferența dintre un rezultat disponibil după zile și unul obținut în câteva minute poate influența decisiv conduita terapeutică, investiția în diagnostic de înaltă performanță își găsește una dintre cele mai concrete justificări: tehnologia nu înlocuiește medicul, dar îi oferă informația esențială într-un timp în care fiecare oră poate conta.